Basics
Sissejuhatus
Tüvirakud on inimkeha põhirakud, mis suudavad teha ühte kahest asjast. Need saavad ennast lihtsalt kopeerida või toota teist tüüpi rakke. Väga varajane loode sisaldab tüvirakke, mis aeglaselt spetsialiseeruvad kõiki keha rakke tootma.
Tüvirakkude meditsiiniline tähtsus
Lootest võetud tüvirakke ei süstita täiskasvanud kehasse otse, sest on risk, et nad jätkavad enda kopeerimist ja muutuvad kasvajaks. Aga nendega saab labori erilistes tingimustes kasvatada (põhimõtteliselt) igat tüüpi inimkeha rakke. See annab rakkude asendamiseks, mida harilikult ei saa asendada (nagu südame- ja närvirakud) valmis allika.
Võtame näiteks seljakeeliku vigastusega patsiendi. Teda võib aidata paraneda see, kui närvirakke süstida seljakeelikusse. Närvirakud võivad isegi Parkinsoni tõbe aeglustada või selle peatada. Kõhunäärme rakud võivad saavutada kontrolli suhkruhaiguse üle ja nii edasi. Selle potensiaal on selgelt tohutu, aga praeguses uurimise algfaasis on raske arvata, kui paljud neist lootustest teostatavaks teraapiaks osutuvad. Loodete selline kasutamine on aga väga suurt poleemikat tekitav.
Info cards
Tüvirakud on inimkeha põhirakud, mis suudavad toota endast koopiaid või teist tüüpi rakke.
Tüvirakud spetsialiseeruvad lootes aeglaselt tootma kõiki keha rakke. Täiskasvanud koes eksisteerivad tüvirakud selleks, et toota inimese elu jooksul teatud rakke.
Inimese tüvirakud tekitatakse:
• Lootest
• Mõnest täiskasvanud koest (luuüdist)
• Platsenta nabanööri verest
• Amnionivedelik
Teadlased suudavad tüvirakke eraldada ja neid määramatult säilitada. Nad suudavad tüvirakke tekitada ja panna neid muutuma teist tüüpi rakkudeks (närvi- ja naharakkudeks).
Tüvirakud, või neist tuletatud keharakud, võivad suuta aeglustada või isegi peatada degeneratiivased haigused, parandada kahjustatud koed, või ravida põletused.
Degeneratiivsed haigused mõjutavad inimesi lapsepõlvest kuni vanaduseni. Need on:
• Parkinsoni tõbi
• diabeet
• tsüstiline fibroos
• skleroos
• lihasdüstroofia
• leukeemia
• hepatiit
• osteoporoos
Uurimustöö on varajases staadiumis. Kunagi võivad tüvirakud viia asendus- teraapiani, aga on teadmata, kui tõhusad need olema saavad.
Embrüo tüvirakke võetakse tavaliselt katseklaasiviljastamisel saadud embrüotelt. Rakud võetakse umbes nädalaselt embrüolt, kellel on 30–150 diferentseerumata rakku läbimõõduga 0,14 millimeetrit. Seejärel embrüo hävitatakse.
Looted, mida uuringutel kasutatakse, on tavaliselt “ülejääk” kliinilistest menetlustest nagu IVF. Kohati võivad need olla loodud spetsiaalselt uuringu jaoks.
IVF-s tekivad ülejäänud looted siis, kui luuakse rohkem looteid, kui paarid tahavad siirdada. Hetkel säilitatakse Euroopas sadu tuhandeid selliseid embrüoid ning lõpuks kõik need hävitatakse.
Tüvirakke leitakse täiskasvanud inimese koest nagu luuüdist ja ajust. Neid on arvult vähe ja neid on tihti raske kätte saada.
Täiskasvanud inimese tüvirakud toodavad tavaliselt ainult kindlat tüüpi rakke, mis on seotud teatud kehaosaga.(nt luuüdi toodab erinevat tüüpi vererakke, aga ei tooda maksa rakke).
Viimased uuringud annavad lootust, et on võimalik osad tüvirakud muuta teistsugusteks rakkudeks(nt luuüdi närvirakkudeks) See uurimus on algfaasis.
Tüvirakke leitakse platsenta nabanööri verest sünnituse ajal. Need on täiuslikumad kui täiskasvanud rakud, neid on lihtsam kätte saada ja need tekitavad väiksemaid äratõukamise riske.
Kui platsenta nabanööri vere rakke saaks muuta teisteks rakutüüpideks, võiks sünnituse ajal nabanööri vere külmutada ja panna hoiule, et seda oleks võimalik kogu inimese ülejäänud elu vältel võtta rakuteraapia jaoks.
Inimese embrüo implanteerub emakaseina umbes 7 päeva pärast viljastamist, millal algavad rakkude diferentseerumise esimesed etapid. 14 päeva pärast tekivad esimesed närvisüsteemi osad. Sellega on seatud embrüote uurimise õiguslik piirang.
Enne uuringu 14 päeva piirangut võib loode poolduda kaksikuteks ja paljud looted võivad teha iseenesliku abordi.
Osad EL maad ei luba üldse loote tüvirakke uurida. Osad lubavad seda teha vaid IVF-st “ülejäänud” loodetega. Suurbritannia lubab luua looteid tüvirakkude uuringuks, sealhulgas ka luua kloonitud looteid.
Suurbritannias on ebaseaduslik luua kloonitud inimlast, aga seal on lubatud luua inimese loodet, et teha tüvirakke. Erinevus on ainult eesmärgis, mitte protsessis.
Inimese ja looma hübriidembrüote loomiseks on vaja eemaldada looma munarakust pärilikkusaine ja asendada see inimese DNA-ga. 2008. aastal said mõned Suurbritannia teadlased loa luua selline hübriid teaduslike uuringute läbiviimiseks.
Teraapiline kloonimine püüdleb selle poole, et patsiendi keha ei tõukaks ära tüvirakke kui võõrkudet. Võttes rakke kloonitud lootelt, mis on patsiendi enda rakkudest loodud.
Teraapilises kloonimises võetakse rakud patsiendi kehast ja ühildatakse munarakuga ja selle DNA eemaldatakse. Nii saadakse patsiendile kloonitud loode.
24. nädal on sotsiaalsetel põhjustel tehtava abordi viimane tähtaeg. Meditsiinilistel kaalutlustel tehtav abort on seaduslik terve semestri jooksul (38.-40. nädalal).
2004.a ei läinud ÜRO-s läbi kloonimise keelustamine. Kõik riigid toetavad taastootva kloonimise keelustamist, kuid osad riigid tahtsid keelustada ka uuringuid kloonitud loodetega, mis on teistel maadel lubatud.
Lootel areneb ajustruktuur välja 10. nädalaks. Abordi piirang sotsiaalsetel põhjustel on 24 nädalat, mil loode hakkab reageerima valgusele, helile ja kompimisele. Aga siiski on seaduslik piirang loote uuringuteks 14 päeva.
Teadlased suudavad nüüd täiskasvanud inimese naharakkudest eraldatud rakud viia laboris tagasi embrüonaalsesse olekusse. See on palju lihtsam ja tõhusam toiming kui kloonimine.
- Vastu: inimelu algab pooldumata raku staadiumis.
- Poolt: püha Aquino Thomase lähenemine arenguteooriale: Jumal sisestab embrüosse hinge järk-järgult: kõigepealt sisestatakse vegetatiivne, seejärel sensitiivne ja hiljem inimese hing.
Islamiseaduste kohaselt siseneb hing embrüosse alles raseduse neljandal kuul. Üldised islamiseadused on embrüo tüvirakkude uurimise suhtes neutraalsed.
Issue cards
Kui loote tüvirakkude väge saaks rakendada ja selle vastased meid ei segaks, oleks meil potensiaal võidelda paljude praegu ravimatute haigustega.
Kunas algab inimese elu?
Mis staatus tuleks anda 14 päeva vanusele lootele:
• lihtsalt kogum rakke;
• tulevane või arenev inimene;
• täielik inimene?
Kas võimalus ravida praegu pöördumatuid haigusi on piisav õigustus selleks, et uurida tüvirakke kasutades selleks inimloodet.
Kas loote tüvirakkude uurimine on vale, kuna on vastuvõetamatu, et hävitatakse uus elu päästmaks haige inimene.
Kas me peaks ise otsustama, millises maailmas me elada tahame ja mitte laskma end siduda varasematest mooraaliväärtustest.
Kas me peaks olema ettevaatlikud, et mitte ohverdada sügavalt juurdunud inimlikke väärtusi teadusliku innovatsiooni surve all?
Kas on vale luua looteid lihtsalt tüvirakkude uurimiseks, samas kui kasutatakse vabasid looteid IVF büroos või loodete selekteerimist, mis muidu lihtsalt hävitatakse?
Kui me loome looteid lihtsalt selleks, et neid kasutada tüvirakkude allikatena, kas see on sama, mis kasutada looteid saamaks varuosi?
Kas me peaks lubama IVF-i (kunstlikku viljastamist ja katseklaasilapsi) või PGD-d (selekteerida looteid, et ära hoida geneetilisi haigusi)?
Kas kloonitud loodete loomine ja kasutamine toob meid lähemale kloonitud inimlaste loomisele?
Kas me peaksime teostama uuringuid kloonitud loodetega ainult pärast põhjalikku tüvirakkude potensiaali uurimist, mis on pärit vabadelt IVF-i loodetelt ja täiskasvanud koest?
Kas me peaksime panema moraalsed piirangud teadusele, lubades ainult mitte-loodete tüvirakkude uurimist? Aga kas me siis ikka saavutaksime kogu loodetud kasu tüvirakkudest?
Kas 14 päeva piirang uurimisel ja 24 nädala piirang abordil baseerub teadusel või moraali erisustel või on need lihtsalt meelevaldsed seaduslikud piirangud?
ÜRO keeld inimese kloonimisele on välja pakutud. Kas ühiskond peaks otsima piiranguid ka teatud teaduslikele rakendustele? Või peaks kõike tegema, mida saab?
Kes peaks olema kaasatud arendamaks rakutehnotoogiaid ja ravi - valitsus, erafirmad, fondid või trustid?
Kas tüvirakkude uurimiseks mineva raha peaks panema välisabi eelarvesse, et suurendada esmase ravi kättesaadavust vaestes riikides?
Kas need tehnoloogiad muudavad ülemaailmse rikkuse ja vaesuse lõhe suuremaks või vähemaks?
Kui kogu rahastamine tüvirakkude uuringutelt ära kaotatakse, võib see tähendada ka lõppu täiskasvanud tüvirakkude uurimisele luuüdi doonorluses leukeemiahaigetele.
Kas me tõstame pöördumatute haiguste käes vaevlevates inimestes valesid lootusi?
Kui hästi me saame ennast õigustada teosteades vastuolulisi uuringuid loodetega, et aidata vananeval rahvastikul kauem elada? Mis siis, kui väga vana ea kvaliteeti ei saagi eriti muuta.
Kust algavad teaduslike uuringute piirangud? Kas tuleb hetk, kui inimene peab leppima oma surelikkusega ja reaalsete kannatustega?
Kui demokraatlik on nende teemadega edasi minna ja kui demokraatlik see peaks olema?
Isegi meditsiinis ei tohi teadlased teha reegleid, mis sobiksid paremini nende eesmärkidega. Ühiskonnal on õigus öelda, mida peaks ja mida ei peaks uurima.
Tüvirakkude uurimine võib kaasa tuua märkimisväärseid edusamme raskete haiguste ravis. Kuid kes peaks nii tähtsat uurimistööd rahastama? Kes peaks maksma patsiendikohaste tüvirakkude ja haiguse raviks vajalike erirakkude kuluka loomise eest?
Täiskasvanu indutseeritud pluripotentsete tüvirakkude (iPS-rakkude) abil saab luua suure hulga kloonitud imikuid. Kuidas tuleks reguleerida kontrolli iPS-rakkude uurimise arengusuundade ja rakendusviiside üle? Kuidas reguleerida õigusaktidega tulevasi arenguid?
Kui teadustööd reguleeritakse liiga rangelt eeskirjade ja õigusaktidega, kas võib tekkida oht, et teadus võib liigselt politiseeruda? Kui suur mõju peaks seda eriala mittetundvatel kuluaaripoliitikutel olema?
Story cards
Policies
Tüvirakkude uurimist võib teostada ainult täiskasvanu või nabanööri vere tüvirakkudega.
Tüvirakkude uuringut võib teostada ka “ülejäänud” alla 14 päeva vanuse lootega, mis igal juhul hävitatakse.
Lisaks seisukohale 2, võib uuringut teostada loodete peal, mis on spetsiaalselt IVF-i (kunstliku viljastamise) poolt selleks otstarbeks loodud.
Lisaks seisukohale 3, võib looteid tüvirakkude uurimiseks kloonida.
FUND is a project funded by the European Commission (